最难治的乳腺癌-三阴乳腺癌，到底是什么？

乳腺癌当今已经成为女性的头号威胁，在国内和世界范围内，都是女性发病率第一的恶性肿瘤。我们经常听到一个名词叫做“三阴”乳腺癌，很多朋友不理解，这里我详细为大家解读三阴乳腺癌。

三阴乳腺癌指的是乳腺癌的病理检查中以下三项指标均为阴性的乳腺癌：

ER（-），PR（-），HER-2（-）。

ER：雌激素受体，PR：孕酮受体，HER-2：人表皮生长因子受体2。

这三项指标为什么要专门提出来呢？

这个和乳腺癌的综合治疗有关。目前乳腺癌治疗取得越来越可喜的结果，得益于乳腺癌的综合治疗：手术+化疗+放疗+内分泌治疗+靶向治疗等。由于这些综合治疗手段，使得目前乳腺癌诊断后5年生存率达到90%。

1894年美国医生William Halsted发明了乳腺癌根治术（这一手术模式开创了癌症根治术的标准方式），使乳腺癌 5 年生存率由 10%～20% 提高到 35%～45%。

1941年证实抑制卵巢功能和降低激素水平可以改善乳腺癌治疗效果。于是内分泌治疗出现了，大大的提高了疗效。

雌激素受体阳性者（ER+)应用内分泌治疗的有效率为50％～60％，而阴性者有效率低于10％。同时测定孕酮受体(PR）可以更正确地估计内分泌治疗效果，两者皆阳性者（ER+，PR+）有效率可达77％以上。所以ER、PR这两项指标直接决定了乳腺癌的治疗效果。

1999年FDA批准第一个乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗。靶向治疗横空出世，研究结果显示曲妥珠单抗辅助治疗可以减少乳腺癌复发风险超过50%，治愈乳腺癌的梦想又大大前进了 一步。

人表皮生长因子受体2就是靶向治疗的靶点。如果HER-2阳性，靶向治疗有效；如果HER-2阴性，则不能使用靶向治疗。

三阴乳腺癌患者，内分泌治疗、靶向治疗均无效。对这类乳腺癌就好比一下子回到了上世纪治疗乳腺癌的水平，现代治疗乳腺癌的高端武器无用武之地。所以三阴乳腺癌易转移、复发率高，被冠以最难治疗的乳腺癌。

著名青年歌手姚贝娜，三阴乳腺癌，发现到全身转移去世，仅仅不到四年。