​同为非二氢吡啶类钙拮抗剂：地尔硫卓与维拉帕米有何异同？

同为非二氢吡啶类钙拮抗剂：地尔硫卓与维拉帕米有何异同？

地尔硫卓和维拉帕米是临床常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂（NDHP-CCBs），也俗称CCB类药物中的“β受体阻滞剂”。

这类药物具有以下药理作用：

1、对血管作用：扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛（首选）；因对外周血管扩张作用不如二氢吡啶类钙拮抗剂（氨氯地平、贝尼地平、非洛地平等），因此降血压效果稍差。

2、对心脏作用：具有负性肌力、负性频率作用（类似β受体阻滞剂的作用）；能够减弱心肌收缩力，改善心室充盈，缓解心肌缺血及减轻左室肥厚。

地尔硫卓与维拉帕米有何不同？

在抗心律失常方面，维拉帕米的作用通常被认为比地尔硫卓更强。对心肌的负性肌力作用（即减弱心肌收缩力），维拉帕米可能略强于地尔硫卓。在解除冠状动脉痉挛的作用上，地尔硫卓则强于维拉帕米。在药代动力学方面，维拉帕米和地尔硫卓的吸收、代谢和排泄存在差异。例如，维拉帕米口服吸收良好，但由于首剂肠肝循环的影响，其生物利用度可能只有20％；而地尔硫卓口服吸收迅速，但生物利用度较低，一般不超过50％。

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