​治疗失眠的中医 还在为失眠折磨吗？中医辨证治疗有门道

治疗失眠的中医 还在为失眠折磨吗？中医辨证治疗有门道

失眠又称“不寐”，“不得眠”，“不得卧”等，是指经常不能获得正常的睡眠，多表现为难以入寐，或寐而易醒，或时寐时醒，甚则彻夜不眠的一种病证。

中医认为，导致失眠的原因较多，但脏腑功能紊乱，气血、阴阳的相对平衡失调，是其基本原因。

[临床常见证型]

1、 肝郁化火

症见：失眠易怒，性情急躁，口苦咽干，目赤，胁肋胀痛，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

2、 心脾气血两虚

症见：失眠多梦，健忘，头晕，心悸，食少腹胀，便溏，神疲乏力，形体瘦弱，面白少华或面色萎黄，舌淡，脉弱等。

3、 心虚胆怯

症见：虚烦不得眠，多梦易惊，心悸，气短，自汗，脉弦细。

4、 痰热内扰

症见：失眠或睡眠不实，头晕，胸闷，痰多，苔腻，脉滑等。

(此证多因嗜食肥甘厚味，脾胃运化功能失常，聚湿生痰发热所致。)

5、 心肾阴虚

症见：心烦不寐，心悸不安，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，腰膝酸软，大便干结，小便短赤，舌红绛少苔或无苔，脉细数。

6、 胃气不和

症见：失眠或睡眠不实，脘腹胀满或胀痛，时有恶心或时欲呕吐，嗳腐吞酸，大便臭秽，舌苔黄腻或黄糙，脉弦滑或滑数。

[膳食原则]

1、宜进食富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如豆类、蛋类及各种果蔬等，以保证机体营养，使其处于相对的平衡状态。

2、晚饭不宜过饱，以免影响脾胃运化，终致“胃不和则卧不安”。

3、忌烟、酒、浓茶及咖啡类饮品，以免使大脑皮层兴奋太过不利睡眠。

[食疗常用方剂及配制]

1、大枣粥(《太平圣惠方》)

大枣15枚，茯苓20克，粟米100克。

大枣、茯苓如常法水煎，煮取2次浓汁，混匀，与粟米再加清水适量如常法煮粥。可健脾益气，养血安神，适宜于心脾气血两虚所致的失眠。

2、八宝粥

扁豆、苡仁、莲子、胡桃肉各30克，小枣20枚，龙眼肉、青梅各10克，糯米200克，冰糖少许。

糊桃肉炒熟捣碎，与其余各味共煮粥，加冰糖少许即成。可补益气血，宁心安神。适宜于心脾气血两虚之失眠。

3、山药芡实葡萄粥

山药片、莲子肉、葡萄干各50克，粳米100克，加水如常法同煮粥，放少许白糖调匀，乘热服食。可益气养血，适宜于失眠属心脾两虚者。

4、枣仁粥

酸枣仁30克，粳米100克。

酸枣仁水绞取汁，与粳米共煮粥，睡前服食。可养心安神，用于虚劳，虚烦失眠。

5、小米龙眼粥

龙眼30克，小米100克，冰糖适量。

龙眼肉、小米加水如常法共煮粥，放冰糖少许，空腹服食。可养心安神，益智。用于心脾气血不足之失眠健忘，惊悸怔忡等。

6、甘麦大枣粥(《金匮要略》)

小麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草10克。

先煎甘草，去渣取汁，与小麦、粳米、大枣共煮粥，空腹服食。可补益气血，宁心安神。用于妇女脏躁，症见失眠盗汗，精神恍惚，时时欲悲，小便短赤，舌红绛少苔，脉细数等。

7、乌龟百合红枣汤

乌龟1只，百合30克，红枣15枚。

乌龟去头、甲、尾、爪尖，净膛，洗净切块，用水煮略半小时后，放入百合、红枣同煮，至龟肉熟烂，加少许调料即可。可滋补心阴，用于阴血亏虚所致的失眠多梦，心悸怔忡，烦躁不宁等。

8、半夏秫米汤(《黄帝内经》)

半夏、秫米各15克。水煎煮取汁液，睡前温服。适用于因胃肠积滞已消，但胃气不和而引起失眠者。

9、枣仁麦冬汤

酸枣仁20至30克，炒熟，麦冬10，远志10克，水煎煮，于睡前顿服。可补心阴而安神，适合于心阴虚之失眠。

10、黄连阿胶鸡子黄汤

黄连3克，阿胶、芍药、炒枣仁、陈皮各10克，鸡子黄1枚，龙骨、牡蛎各10克水煎服。适用于心肾阴虚引起的失眠。

11、小麦百合麦冬汤

小麦、百合、麦冬各20克，大枣15枚。

以上各味加水煎煮，可养心阴，安心神。适宜于心阴不足的心烦不寐，失眠等。

12、小麦黑豆夜交藤汤

小麦45克，黑豆30克，夜交藤15克，加水煎煮，饮服。可滋养心肾，宁心安神。用于失眠属心肾不交者。

13、山药里脊汤

山药100克，里脊50克。

山药去皮洗净切片;里脊洗净，切丝，与山药一同加水适量煮汤，放入少许食盐调味。可滋阴补肾，健脾止泻，适宜于虚烦不得眠。

14、小麦饭(《太平圣惠方》)

小麦500克，如常法作饭。可养心安神，除热止渴。用于阴虚而致失眠，烦躁，口干渴等。

15、山药百合炖鳗鱼

山药、百合各30克，鳗鱼300克，葱、姜、盐各少许。

以上各味一同放入碗内，隔水炖熟，调味，食用。可健脾益气，养心安神，适宜于心脾气血两虚之失眠。

16、参归酒

人参50克，当归20克，白酒500毫升。

人参捣碎，当归切片，装入细口瓶中，加酒，密封瓶口，每日震摇1次，半月后饮用。日1—2次，每次15毫升。可用于气血两虚之失眠。