门诊特殊疾病的起付线和报销比例
门诊特殊疾病的起付线和报销比例
门诊特殊疾病报销标准
门诊特殊疾病费用报销=（医疗费用总额－起付标准－个人首先自付部分）×报销比例
❗❗注意❗❗
1.门特在起付标准计算次数上同住院有区别：一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准；第二、三类病种计一次起付标准。
（啥叫一个自然年度内：每年1月1日—12月31日为一个自然年度。）
2.起付标准以一个自然年度内首次结算医疗费用时的治疗机构确定，如参保人员在自然年度内更换治疗机构，起付标准按更换后的治疗机构重新计算。参保人员有效认定病种包含多类病种时，起付标准计算次数按照最少次数的病种确定。
3.基本医疗报销以后，享受大病医疗互助补充保险的参保人员：城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销；城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。
这些情况下产生的门诊特殊疾病医疗费用是不能报销的。
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