尿多是咋回事啊 尿多是怎么回事啊

三甲天团

左庆军　

上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科主治医师

宋旭

上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科主任、主任医师

尿频要考虑去泌尿外科就诊

随着年龄增长，越来越多的人出现尿频，严重的甚至出现尿失禁，影响着生活质量及心理健康。

有些患者碍于面子，不想就医，也就搞不清到底是身体哪里出了问题。

所谓尿频，是指自觉每日排尿次数过于频繁，在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到日间不少于8次、夜间不少于2次，每次尿量低于200毫升。

尿频最常见的原因是泌尿道感染、膀胱过度活动综合征、输尿管末端结石等。

尿频、尿急，无尿痛及腰腹部疼痛，出现这种情况后应在泌尿外科门诊完善尿常规、肾输尿管膀胱残余尿超声检查，以明确疾病的诊断。

通常泌尿道感染常合并尿痛，输尿管末端结石常合并尿痛及腰腹疼痛，这种症状从经验上来讲更符合膀胱过度活动综合征。

膀胱过度活动综合征被国际尿控协会定义为一种以尿急为主要特征的综合征，常伴有尿频和夜尿次数增多等症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。

膀胱过度活动症病因尚不明确，可能与以下因素有关——

逼尿肌不稳定

由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

膀胱感觉过敏

在膀胱容量较小时即出现排尿欲望。

尿道及盆底肌功能异常。

其他原因

如精神行为异常、激素代谢失调等。典型症状主要包括尿急、尿频、夜尿次数增多和急迫性尿失禁。

膀胱过度活动症是一个独立的综合征，但临床上的许多疾病也可出现上述症状，如各种原因引起的膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍、各种原因所致的泌尿生殖系统感染等。

所以出现以上症状应及时就医治疗。

该如何治疗

01行为训练　

主要包括膀胱功能训练。

延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300毫升；定时排尿、生物反馈治疗、盆底肌训练、催眠疗法等。

02药物治疗

药物治疗包括M受体拮抗剂、镇静抗焦虑药物、钙通道阻滞药和其他药物。

03中医治疗　

中医中药、针灸等非药物中医技术有非常好的疗效。

从中医角度来看，膀胱过度活动症分为肾阳虚和膀胱湿热两种类型，在中医学中属于淋证、遗溺的范畴。

治疗方法主要分为内治法和外治法。

内治法

治疗肾阳虚型，以金匮肾气丸为主方，再配伍辅助疗效的方药，比如，与缩泉丸合用可以温补肾阳、行气利湿，与补中益气汤、柴胡疏肝散合用可以益肾健脾。

治疗膀胱湿热型，则以八正散为主方，配伍五苓散、导赤散等可加强疗效。

外治法

针灸治疗有作用直接、起效快、副作用少的特点，一般选择中脘、太溪、百会、气海、三阴交等穴进行针刺，有补肾助阳、化气利水的功效。

若是肾阳虚衰过度，还可使用艾灸疗法，点燃艾绒后发挥其热力的治疗作用。

除此之外，还可用40℃左右的温水并添加食盐进行坐浴治疗，也有一定的效果。

最后，在治疗期间患者要注意保持尿道口的清洁和卫生，每天坚持适量运动，保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，如火锅、烧烤、啤酒、咖啡等。